Ehrungsantrag für Ehrungen des Kreisfeuerwehrverbandes

Hiermit beantragen wir die Verleihung der Ehrenmedaille bzw. Ehrennadel des Kreisfeuerwehrverbandes:

Auszeichnung *

Beantragende Stelle

Name/Organisation/Behörde *

Adresse *

Rechnungsadresse

Feuerwehr/Gemeinde/Stadt/Landkreis *

Name *

E-Mail *

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Personalien der zu ehrenden Person

Name *

Geburtsdatum *

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Wohnort *

FF/WF/Dienstelle/Firma *

Abteilung *

Dienstgrad/Stellung/Titel *

Datum der Verleihung *

Begründung zum Antrag *

Mit Absenden dieses Antrags erkenne ich die Ehrungsrichtlinie des Kreisfeuerwehrverband Neckar-Odenwald-Kreis an und bestätige, dass die Angaben korrekt sind.

Datenschutz *

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